医疗项目无缝衔接“一站式”服务让湖州百姓就医更便捷

2019-12-02 21:08:39点击次数:4266

“我不认为我们出院后可以直接报销这笔补贴,这为我们节省了很多东西。”南浔区林爽镇周先生享有特殊照顾。最近,他在湖州市的一家3A医院住院。出院后,直接报销了1700多元的特殊护理津贴。作为回应,周竖起了大拇指。他说,在收取费用之前,他必须带上住院发票原件、费用清单、出院记录、特殊护理证明、银行卡等。去镇上申报,最早也要到上个月。

这幅画来自视觉中国

今年以来,湖州市医保部门突出需求导向和问题导向,从群众看病就医、就医报销的“关键问题”入手,推进“一次办”改革进一步发展。截至目前,全市已实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚对象住院费用“一站式”报销结算联络工作。

在“一次最多运行”改革之前,医疗保险、医疗救助和津贴由医疗保险、民政和退伍军人事务等部门管理。城乡居民优抚对象住院补助需要在基本医疗保险、大病保险和医疗救助费用报销后根据报销材料申请,二次申报费时费力。“一站式”解决后,优抚对象将在联网医院住院。出院时,基本医疗保险、大病保险、医疗救助和优抚对象补贴将根据政策直接用信用卡结算,个人只需支付自付费用。非联网结算医院发生的住院费用,向村(社区)窗口或当地医疗保险中心申请。经审查,基本医疗保险、大病保险、医疗救助和优抚补助费用通过社会保障卡进行分配,将“多项活动”改为“一项活动”,将“多项运行”改为“不运行”。

“今年上半年,建立了基本医疗保险、大病保险和医疗救助联合报销结算办公室。对贫困、低收入和低收入边缘家庭的医疗援助已被纳入“一站式”解决范围。本月初,优抚对象住院医疗费用联合报销结算办公室成立,形成“3+N”报销结算联合办公系统湖州市医保局相关负责人表示,到明年,各医保统筹地区优抚对象基本医疗保险、大病保险、医疗救助和住院费用补贴将实现全省“一站式”报销结算。

湖州市在推进“一站式”结算过程中,按照“部门合作、信息共享、流程优化、法律处理”的要求,通过部门联办和数据共享,基本形成了医疗保险、大数据、民政、退伍军人事务等多部门医疗费用报销结算联办机制实时获取民政部门“差、低保、低保证金”三类人员资格信息和军队退休部门优抚对象信息,避免因待遇泄露、政策执行不及时等问题造成的个人信息不对称,确保人员资格100%准确,支付100%保证,补贴100%准确到位。

(原标题“医疗项目无缝衔接”一站式“服务让医疗更方便”,原作者石书品。编辑叶·石磊)


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